Quais são os fatores de risco do câncer de pele?

Qualquer pessoa pode desenvolver o câncer de pele, mas aquelas com pele muito clara, albinas, com vitiligo ou em tratamento com imunossupressores, são mais sensíveis ao sol. O câncer de pele é mais comum em pessoas com mais de 40 anos.

É considerado raro em crianças e pessoas negras, exceto pessoas com essas características que tenham algum outro tipo de problema cutâneo. 

Apesar desse índice, a média da idade vem diminuindo com o passar dos anos, tendo em vista que pessoas jovens têm se exposto constantemente aos raios solares.

Os principais fatores de risco para o câncer de pele não melanoma são:

• pessoas de pele clara, olhos claros, albinos ou sensíveis à ação dos raios solares;

• pessoas com história pessoal ou familiar deste câncer;

• pessoas com doenças cutâneas prévias;

• pessoas que trabalham sob exposição direta ao sol;

• exposição prolongada e repetida ao sol;

• exposição a câmeras de bronzeamento artificial.

IMPORTANTE: O sol é bom para a saúde, mas em excesso pode provocar envelhecimento precoce, lesões nos olhos e câncer de pele.
 

Como identificar o câncer de pele?
Os principais sintomas do câncer de pele são:

• Manchas pruriginosas (que coçam), descamativas ou que sangram.

• Sinais ou pintas que mudam de tamanho, forma ou cor.

• Feridas (geralmente pequenas) que não cicatrizam em 4 semanas. É comum que o paciente associe a algum machucado ou picada de inseto.

O câncer de pele ocorre principalmente nas áreas do corpo que são mais expostas ao sol, como rosto, pescoço e orelhas. Se não tratado adequadamente, pode destruir essas estruturas.

Assim que perceber qualquer sintoma ou sinal, procure o mais rapidamente o profissional de saúde especialista para confirmar diagnóstico e iniciar o tratamento. 

Como é feito o diagnóstico do câncer de pele?
O diagnóstico do câncer de pele é feito pelo cirurgião plástico ou dermatologista por meio de exame clínico. Em determinadas situações, é possível que o profissional de saúde utilize o exame conhecido como “Dermatoscopia”, que consiste em usar um aparelho que permite visualizar camadas da pele não vistas a olho nu. É sempre necessário fazer a biópsia para confirmar o diagnóstico e confirmar a completa retirada do cancer.

A Clínica CEM possui renomados profissionais, especialistas no tratamento do cancer de pele, como o Dr Julio Goelzer (Cirurgião Plástico) e a Dra. Rafaella Cadore (Dermatologista).

A biópsia é o exame indicado para a confirmação diagnóstica do câncer de pele. O material coletado deve ser encaminhado para o laboratório de anatomia patológica que emitirá o laudo. Outros exames podem ser necessários para determinar o estadiamento da doença e decidir o tratamento mais adequado. 

A Clínica CEM é referência na ressecção de cancer de pele. Possui um laboratório de anatomia patológica direcionado ao exame de pele, o IDAP, reconhecido pela qualidade dos seus resultados em todo o estado. Todo o processo de aompanhamento desde a consulta, diagnóstico, ressecção e tratamento é feito aqui na Clínica.

Por esses exames é possível identificar o tipo de cancer e o melhor tratamento.

Como detectar precocemente o câncer de pele?
Para a detecção precoce do câncer de pele, existem as estratégias de diagnóstico precoce e de rastreamento feitos pela Dra Rafaella (dermatologista), consistindo este último na aplicação de exames em indivíduos saudáveis, sem sinais ou sintomas da doença, com o objetivo de detectar a doença em fase pré-clínica.

Para o câncer de pele não melanoma, sua identificação em fase bem inicial ou ainda de lesões pré-malignas possibilita melhores resultados em seu tratamento, com maiores chances de cura e menores sequelas cirúrgicas. 

Para pessoas com alto risco para melanoma, como as que têm história pessoal ou familiar desse câncer, é indicado que sejam periodicamente examinadas por um médico. Apesar de não haver evidências de redução da morbimortalidade pelo uso de uma técnica específica de autoexame de pele, estudos indicam que grande parte dos melanomas é descoberta acidentalmente pelos próprios pacientes ou seus familiares, mostrando a importância de conhecerem sua pele e estarem atentos a algumas mudanças.

A sensibilização de pessoas de maior risco possibilita que, com a identificação de lesões suspeitas, o diagnóstico desse câncer possa ser realizado precocemente por um médico. Com esse fim, várias sociedades de especialistas como a Sociedade Brasileira de Dermatologia e a American Cancer Society defendem a regra do ABCDE, um guia para a identificação de sinais sugestivos do melanoma.

A Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC/OMS), entretanto, em uma publicação de 2006, chamou a atenção para as limitações dessa regra quando aplicada em lesões pequenas, pois pequenos melanomas podem não apresentar características tão claras.

Como usar teste ABCDE para detecção do câncer de pele?
Teste ABCDE para detecção do câncer de pele

Assimetria: uma metade do sinal é diferente da outra.

Bordas irregulares: contorno mal definido.

Cor variável: presença de várias cores em uma mesma lesão (preta, castanha, branca, avermelhada ou azul).

Diâmetro: maior que 6 milímetros.

Evolução: mudanças observadas em suas características (tamanho, forma ou cor).

Na identificação dos cânceres de pele basocelulares e espinocelulares, seriam buscadas, nas regiões do corpo mais expostas ao sol, manchas que coçam, ardem, descamam ou sangram e feridas que custam a cicatrizar.

Como tratar o câncer de pele?
A cirurgia oncológica é o tratamento mais indicado para tratar o câncer de pele para a retirada da lesão, que, em estágios iniciais, pode ser realizada em nível ambulatorial (sem internação). A cirugia oncológica para lesões de pequenos e médio porte podem ser feitos aqui mesmo na Clínica CEM. Possímos uma sala de procedimentos cirúrgicos otimizados para este tipo de tratamento.

Já para casos mais avançados, o tratamento vai variar de acordo com tamanho e estadiamento do tumor, podendo ser indicadas, além de cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia, conforme cada caso.

Além disso, existe também a terapia fotodinâmica (uso de um creme fotossensível e posterior aplicação de uma fonte de luz), que é mais uma opção de tratamento para a ceratose actínica (lesão precursora do câncer de pele), carcinoma basocelular superficial e carcinoma epidermoide “in situ” (Doença de Bowen). A criocirurgia e a imunoterapia tópica são também opções para o tratamento desses cânceres. No entanto, exigem indicação precisa feita por um especialista experiente.

Quando há metástase (o câncer já se espalhou para outros órgãos), o melanoma, hoje, é tratado com novos medicamentos, que apresentam altas taxas de sucesso terapêutico. A estratégia de tratamento para a doença avançada deve ter como objetivo postergar a evolução da doença, oferecendo chance de sobrevida mais longa aos pacientes.

Como prevenir o câncer de pele?
A principal recomendação para a prevenção do câncer de pele é evitar a exposição ao sol, principalmente nos horários em que os raios solares são mais intensos (entre 10h e 16h), bem como utilizar óculos de sol com proteção UV, roupas que protegem o corpo, chapéus de abas largas, sombrinhas e guarda-sol.

Atualmente, estão disponíveis no mercado roupas e acessórios com proteção UV, que dão maior proteção contra os raios solares. Em caso de exposição solar necessária, principalmente em torno do meio-dia, recomenda-se a procura por áreas cobertas que forneçam sombra, como embaixo de árvores, marquises e toldos, com o objetivo de minimizar os efeitos da radiação solar.

O uso de filtro solar com fator de proteção solar (FPS) 15 ou mais é fundamental, principalmente quando a exposição ao sol é inevitável. O filtro solar deve ser aplicado corretamente, uma vez que o real fator de proteção desses produtos varia com a espessura da camada de creme aplicada, a frequência da aplicação, a perspiração e a exposição à água. De mesmo modo, deve ser utilizado também o protetor labial.

Recomendações especiais devem ser direcionadas aos bebês e às crianças, por ser, a infância, o período da vida mais suscetível aos efeitos danosos da radiação UV que se manifestam mais tardiamente na fase adulta.

A clínica CEM oferece a você toda a possibilidade de tratamento com o porte e qualidade de um grande centro. A excelência no atendimento faz da Clínica CEM referência no tratamento dos casos de cancer de pele. Se tem alguma dúvida sobre algum sinal de pele agende a sua consulta agora mesmo com a Dermatologista – Dra Rafaella, se já possui uma lesão ulcerada ou sangrante com mais de 30 dias você já pode agendar diretamente com o Dr Julio Goelzer (Cirurgião Plástico) porque provavelmente terá de biopsiar.